爱眼日丨那个不可逆致盲眼病的一等刺客,小心

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北京市眼科研究所徐亮指出,随着年龄增大,人们青光眼的患病率也会逐渐增加。如果得不到有效的治疗,患者就会出现视野逐渐缩窄、视力不断下降,严重者甚至会失明。

专家表示:“由于青光眼早期症状不明显,5类人群尤其要注意定期筛查。这五类青光眼高危人群包括600度以上的高度近视、家庭有青光眼病史、高血压、糖尿病、50岁以上的人群,每年应该筛查一次。”

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李建军提醒,成年人每隔几年就该做一次青光眼筛查。一般说来,在35岁到40岁应进行一次青光眼排除检查,40岁以后应每2到3年检查一次,60岁以后每1到2年检查一次。同时,50岁以上、有青光眼家族史、糖尿病患者、高度近视者、夜间低血压等人群都是青光眼的高危人群,要进行重点检查。

为何青光眼青睐五类高危人群?

作者:唐唯珂

除了定期检查外,有眼胀、眼痛、虹视,在暗环境中容易发生眼胀痛,自觉视物范围变小,出现不明原因的视疲劳等类似青光眼症状者,也要及时进行筛查。目前提倡的青光眼的监测方法是进行眼底照相,观察有无青光眼性视神经改变,对发现早期青光眼是非常必要的。

600度以上的高度近视者:因为高度近视患人小梁网数目变少、小梁网孔径变小,这使得房水流出阻力增加,从而引起眼压升高。此外,高度近视患者由于眼轴延长较明显,巩膜筛板变薄,缓冲、分隔保护作用减弱,加之跨筛板的巩膜张力较大,因此也更容易引起视神经损害。

编辑:李欣夷

家庭有青光眼病史者:广州一号家系的发现使得开角型青光眼家系在青光眼研究中扮演着重要角色,研究人员经过26年的跟踪调查发现MYOC基因P370L位点突变可以作为家族成员发病的“预警指标”,而家庭里有青光眼患者的家庭,可以通过定期接受青光眼筛查可以早期发现青光眼。

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高血压人群:香港大学曾经针对高血压人群进行调查,发现高血压不仅增加心脑血管病的风险,而且还直接危害视力。该研究表明高血压人士患“正常眼压青光眼”的机会较其他人高一倍,专家认为高血压会令眼球的血液循环失调,加速视神经未老先衰。

2019年6月6日即将迎来第24个全国“爱眼日”,除了备受关注的少年儿童近视防控问题,老年人同样有一系列眼部问题,如白内障、青光眼等。

糖尿病人群:糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼,常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期,视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成,继而引发新生血管性青光眼。由于新生血管性青光眼发展迅猛,视力急剧下降,可伴有眼痛、偏头痛、恶心、呕吐等症状,严重者还可发生眼内大量出血,药物治疗多难以奏效,且手术治疗往往不容易成功。

其中,青光眼是导致眼睛失明的第二大病因。但和第一致盲病因白内障相比,青光眼绝没有甘心屈居“老二”,因为它对视力的伤害是不可逆的,从而成为不可逆致盲眼病中不折不扣的“头号杀手”。

50岁以上的人群:从青光眼的发病机制可以发现,大部分青光眼患者是因为高眼压引起的视网膜神经纤维损害及视野缺损。人在50岁以后身体机能的衰退越发明显,以眼睛为例,眼睛的晶体核会逐渐硬化、变大,眼睛的前房会变浅,这样增加了造成房水外引流通道阻塞的几率,一旦房水循环不顺畅,出现堵塞就可能导致眼压升高。

温州医科大学附属眼视光医院临床研究中心主任梁远波层告诉21新健康记者,早期诊断和及时治疗是预防青光眼致盲的有效措施,但原发性青光眼的早期症状隐匿,不易发现。在中国,约50%的闭角型青光眼未被诊断,而开角型青光眼的未被诊断率高达90%。因诊断延误,很多青光眼患者到医院就医时已出现视力损害,75%的就诊患者已发展至中晚期,错失了治疗的最佳时期,也对生活质量带来严重的影响。

五类青光眼高危人群应该怎么办?

北京大学第三医院眼科主任医师张纯教授也曾提醒说,很多青光眼患者真正意识到看不到东西时,往往已经到了中晚期,几近失明无法逆转。全世界约有7000至8000万青光眼患者,中国预计有2000万。

目前对于青光眼的早期诊断情况依然不容乐观,通常确诊青光眼的患者视力大都50%以上受损,甚至有些已经致盲。对此,葛坚主任说:“如果早期发现,可能用一种药就可以有效的控制眼压,控制病情,如果中晚期才发现,可能就需要二种或三种以上的药物,甚至需要手术治疗,早诊治节省的费用是可想而知的。另外,青光眼造成的视力损害不可逆,造成的损失如果以金钱来衡量,是没办法计算的。”

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因此,如果你属于“600度以上的高度近视、家庭有青光眼病史、高血压、糖尿病、50岁以上的人群”之一,那么应该及早进行青光眼筛查。据悉,目前青光眼普通的筛查仅需20元,主要是眼压及眼底检检查。如果检查有异常,还可以进行系统的详细检查,大概也只需要100-150元而已。

怎么预防青光眼?

青光眼起病隐匿,部分患者早期症状不明显,很容易耽误治疗。但大部分患者随着眼压升高,会出现眼胀、眼痛,伴同侧头部胀痛、恶心、呕吐等症状,同时发生视力变化,如视力模糊、视野中出现斑片状盲点等,在此过程中视力逐步下降,视野范围缩小。

青光眼患者视野会缩小到什么程度?很多青光眼患者可能严重到站立时都看不到自己的脚!因此,青光眼患者都有一个明显的特点:走路时总是磕磕绊绊的。

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又有哪些人群易患青光眼呢?

青光眼的发病因素很多,如眼球本身结构的因素、遗传因素、神经血管系统因素及环境因素等,不同类型青光眼的发病情况也不一样。

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