该如何防备前驱糖尿病高渗性昏迷呢,病者会致

糖尿病治疗专家介绍:糖尿病高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症,在1型糖尿病病友身上比较少见,临床表现与酮症酸中毒相似,只是尿中没有酮体,少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高,患者很容易发生昏迷,一旦发病,死亡率也远比酮症酸中毒昏迷为高。处理和抢救的原则与糖尿病酮症 酸中毒相近。

高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症,临床表现与酮症酸中毒相似,只是尿中没有酮体,少有酸中毒。

那么该怎样糖尿病高渗性昏迷?糖尿病治疗专家告诉我们以下几点,帮助我们认识糖尿病高渗性昏迷,糖尿病高渗性昏迷的诊断并不困难,关键是要提高警惕性。当遇有原因不明的昏迷、严重脱水病人时,尤其是中老年患者,要想到本症的可能。中老年患者无论有无糖尿病史,一旦发生以下情况应立即作实验室检查,包括血、尿、酮体和电解质。

高渗性昏迷由于血糖和血渗透压很高,患者很容易发生昏迷,一旦发病,死亡率也远比酮症酸中毒昏迷为高。处理和抢救的原则与糖尿病酮症酸中毒相近。

进行性意识障碍,病理反射阳性或有癫痫样发作

高渗性昏迷的常见诱因:

有明显脱水表现,如口干舌燥、皮肤干燥、脉率快、血压下降、休克等

1、老年人渴感减退,饮水中枢不敏感,而造成进水太少血液浓缩。

合并感染、心肌梗死、脑血管意外、外伤、手术等应激情况下出现多尿

2、应激:有感染、心绞痛或心肌梗塞、脑血管意外、外科手术等急性情况。

有用利尿药、激素、苯妥英钠、心得安等药物后出现意识改变

3、有糖尿病而毫无察觉,没有采取正规的治疗,甚至因其他疾病而误用高糖输液,致使血糖显着升高等等。

因大量摄糖包括静脉输糖后出现多尿和意识改变

高血糖性昏迷多见于中老年糖尿病患者,男女均可罹患。部分病人病前并不知自己已经患有糖尿病。本病初起可缓可急,轻者表现口渴、多尿、乏力,逐渐出现反应迟钝、表情淡漠,易与老年心脑血管疾病或者其他常见病相混淆。病人在早期如得不到合理的治疗,可进一步发展,出现持续性的多尿,导致身体脱水,患者口干症状加重,眼窝塌陷,皮肤失去弹性,心跳加速,意识障碍,最后发生血压下降,进入昏迷、休克状态。由于它的死亡率高达20%,因此必须强调早期发现,早期治疗。

水摄入量不足或进行脱水治疗和透析治疗

中老年人,特别是原有糖尿病的患者,一旦出现下列情况时,即应高度警惕高血糖昏迷的可能:有逐渐发展的意识障碍和口干多尿、皮肤干燥;出现癫痫样抽搐;由于肺炎、感冒、脑血管意外、外伤等疾病导致的多尿、失水现象;大量摄入糖后出现的多尿和意识改变;出现呕吐、腹泻,饮水不足等。病人应立即到医院进行有关的化验检查,血、尿检查是诊断本病简单又重要的方法。

以上病人如测血糖>600mg/dl;血钠>145mmol/l;血浆渗透压>350mosm/l;尿糖强阳性,尿酮体阴性或弱阳性即可诊断为糖尿病高渗性昏迷。

凡遇到可疑高血糖导致的昏迷患者,不应再喂糖水或静脉注射高渗葡萄糖。高血糖性昏迷的治疗,最好在内分泌专科医生的指导下进行,原则是尽快补充液体,适当使用胰岛素,注意电解质平衡,同时还要关注各种并发症。

本文由mg4355电子游戏发布于疾病常识,转载请注明出处:该如何防备前驱糖尿病高渗性昏迷呢,病者会致

相关阅读